Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης (ESGE) έχει κατατάξει σε τρεις κατηγορίες, ανάλογα με τη βαρύτητά τους.
Ήπιες λαπαροσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις (Type I)
- Κυστικό μόρφωμα ωοθήκης ≤ 5cm
- Δερμοειδής κύστη(τεράτωμα) ≤ 5cm
- Εξαρτηματεκτομή
- Ατελής ρήξη ωχρού σωματίου
- Ατελής συστροφή κύστης ωοθήκης
- Εξωμήτριος κύηση
- Ενδομητρίωμα ≤ 5 cm
- Eνδομητρίωση 1ου βαθμού
- Ερευνητική λαπαροσκόπηση
- Διερεύνηση υπογονιμότητας
- Ήπια χειρουργική θεραπεία υπογονιμότητας
- Εκτομή υδροσάλπιγγος
- Στείρωση (σαλπιγγεκτομή άμφω)
Σε περίπτωση BMI > 30, συμφύσεων λόγω προηγηθέντων χειρουργικών επεμβάσεων (λαπαρασκοπικών ή μη, καισαρική τομή κ.τ.λ) ή λόγω φλεγμονών (σαλπιγγίτιδα, λοίμωξη από χλαμύδια, σκωληκοειδίτιδα κ.τ.λ) και υπόνοια πιθανής κακοήθειας οι παραπάνω επεμβάσεις μετατρέπονται σε μέτριες έως σοβαρές λαπαροσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις (Type II- Type III).
Μέτριες λαπαροσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις (Type II )
- Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομία ( μέγεθος μήτρας ≤10cm )
- Κολπική υστερεκτομία, λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη (μέγεθος μήτρας ≤ 10cm )
- Κυστικό μόρφωμα ωοθήκης > 5 cm
- Δερμοειδής κύστη (τεράτωμα) > 5cm
- Ρήξη ωχρού σωματίου
- Ινωμυοματεκτομή ≤ 8 cm, με μονήρες ινομύωμα
- Eνδομητρίωση 2ου – 3ου βαθμού
- Ενδομητρίωμα > 5cm
- Ραγείσα εξωμήτριος κύηση
- Πλήρης συστροφή κύστης ωοθήκης ( νέκρωση αντίστοιχου εξαρτήματος )
- Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω εμπυήματος (σάλπιγγας, ωοθήκης, δουγλασείου κ.τ.λ)
- Λύσεις συμφύσεων, χωρίς συμμετοχή του εντέρου
Σε περίπτωση BMI > 30, συμφύσεων λόγω προηγηθέντων χειρουργικών επεμβάσεων (λαπαρασκοπικών ή μη, καισαρική τομή κ.τ.λ) ή λόγω φλεγμονών (σαλπιγγίτιδα, λοίμωξη από χλαμύδια, σκωληκοειδίτιδα κ.τ.λ) και υπόνοια πιθανής κακοήθειας οι παραπάνω επεμβάσεις μετατρέπονται σε σοβαρές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις type III.
Σοβαρές λαπαροσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις (Type III)
- Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομία (μέγεθος μήτρας >10cm )
- Κολπική υστερεκτομία, λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη (μέγεθος μήτρας >10cm)
- Eνδομητρίωση 4ου βαθμού, με διάσπαρτα ενδομητριώματα που διηθούν όργανα στην κοιλιακή χώρα ( έντερο, δουγλάσειο, ουροδόχο κύστη, ουρητήρες κ.τ.λ.)
- Ινομυωματεκτομή > 8 cm και αναλόγως με την τοποθεσία τους και τον αριθμό τους
- Λύσεις συμφύσεων με εντερικές έλικες και ουρητήρες
- Συγγενείς ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας, κόλπου κ.τ.λ.
- Επανεπέμβαση σε επιπλοκή από προηγούμενο χειρουργείο
- Πλαστική σαλπίγγων
